少腹逐瘀汤原方是什么

少腹逐瘀汤原方出自清代王清任《医林改错》，由小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂共10味中药组成，属于中医经典活血化瘀方剂。

方剂组成与剂量

1、小茴香：七粒，炒制后入药，温经散寒。

2、干姜：二分，炒制，温中散寒。

3、延胡索：一钱，活血行气止痛。

4、没药：一钱，散瘀定痛。

5、当归：三钱，补血活血。

6、川芎：一钱，行气活血。

7、官桂：一钱，温通经脉。

8、赤芍：二钱，清热凉血、散瘀止痛。

9、蒲黄：三钱，生用，活血化瘀。

10、五灵脂：二钱，炒制，活血止痛。

原方用法为水煎服，每日一剂。方中配伍特点在于活血药与温通药同用，兼顾寒凝与血瘀两端。

配伍逻辑

1、温通为主：小茴香、干姜、官桂三味温性药合用，针对寒邪客于下焦。

2、活血为辅：当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索七味活血化瘀，其中延胡索、没药兼能止痛。

3、气血同调：当归、川芎养血行气，避免单纯活血耗伤正气。

证据与引用

据《医林改错》原书记载，少腹逐瘀汤主治“少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑或块，或崩漏兼少腹疼痛”。中国中医药出版社2021年出版的《方剂学》教材将少腹逐瘀汤归入活血祛瘀剂章节，明确其功用为活血祛瘀、温经止痛。

现代应用范围

1、妇科领域：原发性痛经属寒凝血瘀证者，表现为经前或经期小腹冷痛、得热痛减。

2、男科领域：慢性盆腔疼痛综合征属寒凝血瘀证者。

3、其他：部分腹壁血肿、术后粘连性腹痛属寒凝血瘀证者，可在辨证基础上加减使用。

少腹逐瘀汤针对寒凝血瘀证，辨证要点为少腹冷痛、痛处固定、得温则减、舌暗或有瘀点、脉沉涩。非寒凝血瘀证者不宜使用。孕妇禁用。使用前需经中医师辨证，不可自行套方。方中五灵脂与人参存在配伍禁忌，同用需谨慎。

常见问题

否。该方需经中医师辨证后使用，寒凝血瘀证方可适用，自行服用可能加重病情或引起不良反应。

否。两方均出自《医林改错》，但组成不同。少腹逐瘀汤主治少腹寒凝血瘀，血府逐瘀汤主治胸中血瘀。

炒制可减其腥味并缓和药性，便于服用，同时保持活血止痛功效。

应避免生冷寒凉食物，以免加重寒凝；同时忌食辛辣刺激，防止影响药效。

参考资料

[1] 王清任. 医林改错. 清代.

[2] 李冀, 连建伟. 方剂学. 中国中医药出版社, 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社, 2020.