沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.心力衰竭可能会影响怀孕期间的心脏负担。妊娠使血容量增加约30%至50%,这对心脏功能较弱的人来说可能是一个挑战。在怀孕前应进行心脏功能评估,了解心脏是否能够承受额外的压力。
2.糖尿病在妊娠期也需特别关注。血糖水平的控制对于减少胎儿并发症(如巨大儿或先天性畸形)的风险至关重要。研究表明,良好的血糖控制可以将这些风险降低至接近非糖尿病人群的水平。
3.在整个怀孕过程中,需要定期监测心脏功能和血糖水平。孕前咨询、个体化治疗方案的制定,以及与产科、心脏科和内分泌科等多学科团队的合作都是关键步骤。
4.药物使用方面,某些治疗心衰和糖尿病的药物在怀孕期间可能不安全,因此需要在医生的指导下进行调整。例如,某些降压药物和某些降糖药物需要替换为对孕妇和胎儿更安全的选项。
5.怀孕期间心脏和代谢压力的增加,可能需要更频繁的医疗监测,包括超声心动图、血糖监测和胎儿监护等。
通过严密的医疗管理,心衰和糖尿病患者可以顺利完成怀孕过程,但必须重视孕前和孕期的健康管理和医学随访。