张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度病例通常无明显症状。许多人在早期阶段没有任何不适,仅在体检或影像学检查中发现。此时无需手术,可通过观察和生活方式调整来管理,包括避免长时间低头、保持正确姿势等。
2.中度病例可能表现为颈部或肩部的间歇性疼痛,上肢轻微麻木等症状。这些患者一般先尝试保守治疗方法,如物理治疗、药物镇痛、热敷或牵引疗法。一项研究表明,约70%-80%的患者经过保守治疗,可以有效缓解症状。
3.重度病例会导致严重的神经功能障碍,例如持续疼痛难以忍受,伴随肌力减弱、感觉丧失甚至脊髓压迫引起的行走困难。在这些情况下,手术可能是最佳选择。常见的手术方式包括椎管减压术或融合术,其目的在于去除神经压迫并恢复正常解剖结构。
4.对于长期保守治疗无效者,即使症状较轻,也可根据个人情况酌情考虑手术,因为长期神经受压可能导致不可逆损伤。
手术与否需结合影像学检查结果、症状特点及病程进展综合判断,应由专业医师制定个体化治疗方案。