张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿块,通常是柔软的、圆形或卵圆形,可以在皮肤下滑动,没有明显疼痛感。脂肪瘤增长缓慢,大多不会影响健康,仅在体积过大或影响美观时需要干预。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于毛囊或皮脂腺堵塞导致的囊状肿物,手感较硬,也可被轻微推动。其表面皮肤可能有色素改变或形成小开口,偶尔会出现感染引起红肿、压痛或化脓。
3.淋巴结肿大
颈部有丰富的淋巴结分布,当身体出现感染或炎症时,例如咽喉炎、扁桃体炎或牙齿问题,淋巴结可能因免疫反应而增大。肿大的淋巴结通常呈圆形或椭圆形,弹性较强,可滑动。如果感染消退后淋巴结仍然持续肿大,应注意排查其他病理性原因。
4.其他可能性
先天性原因:如鳃裂囊肿,多见于儿童及青少年,表现为胚胎发育异常导致的囊性包块。
肿瘤性病变:虽然少见,但如果颈部肿块质地较硬、固定、不规则,并伴随体重下降、发热等全身症状,则需警惕恶性肿瘤的可能。
其他软组织病变:例如纤维瘤、血管瘤等,也可能造成局部圆形隆起。
建议对颈部摸到的滑动圆球进行观察,如短期内快速增大、伴随疼痛或全身症状出现,应尽早就医检查,包括超声、血液检测甚至活检以明确诊断。