肝癌应该如何分期

2024-11-06
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌分期是评估病情严重程度和选择治疗方案的关键步骤,主要依据肿瘤的大小、数量、位置以及是否扩散到其他部位。

1.TNM分期:

T(肿瘤):根据肿瘤的大小和数量进行分级,从T1到T4。T1表示单个小肿瘤,而T4表示多个大肿瘤或侵入邻近血管。

N(淋巴结):N0表示未扩散至淋巴结,N1表示已扩散。

M(转移):M0表示无远处转移,M1表示有远处转移。

2.巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC):

早期:适合手术切除或局部治疗。

中期:通常考虑经导管动脉化疗栓塞术。

晚期:可能需要全身性治疗,如靶向药物。

终末期:以支持治疗为主。

3.Child-Pugh评分:

根据肝功能状况(如白蛋白、胆红素浓度等)分为A、B、C三级,以评估患者的耐受性和预后。

不同分期系统提供了多维度的评估视角,应结合具体情况制定综合治疗方案。定期随访和监测对于管理肝癌非常重要。

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