类风湿的并发症有哪些

2024-11-16
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:类风湿关节炎不仅仅是关节的疾病,它可能伴随许多系统性并发症。以下详细说明类风湿关节炎的主要并发症:

1.心血管疾病:类风湿关节炎患者患心脏病的风险显著增加,约为一般人群的两倍。这包括冠心病、心肌梗死和中风等。

2.肺部疾病:大约10%的类风湿关节炎患者会出现间质性肺病,这是一种导致肺组织逐渐变硬的严重疾患。还可能出现慢性支气管炎和肺动脉高压等问题。

3.眼部问题:干燥综合征在类风湿关节炎患者中较为常见,约有20-30%的患者会出现眼睛干涩情况。还可能出现巩膜炎和虹膜炎等炎症性眼病。

4.骨质疏松症:由于长期的炎症和药物作用,尤其是糖皮质激素的使用,类风湿关节炎患者的骨质疏松风险增加。骨折风险比一般人群高出50%。

5.感染风险:免疫系统的异常以及使用免疫抑制剂使类风湿关节炎患者更容易发生感染,包括肺炎、泌尿系统感染及皮肤感染等。

6.心脏包膜炎和心肌炎:类风湿关节炎可导致心包炎和心肌炎,这些都是心脏周围或心肌本身的炎症,会导致胸痛、呼吸困难等症状。

7.贫血:由于慢性炎症和药物副作用,类风湿关节炎患者常见贫血。大约20-60%的患者会出现不同程度的贫血症状。

8.神经系统损害:大约10%的类风湿关节炎患者会出现周围神经系统损害,表现为手足麻木、刺痛甚至肌肉无力。

9.肾脏问题:虽然较少见,但类风湿关节炎可能导致肾小球肾炎等肾脏疾病,特别是在长期使用非甾体抗炎药和其他药物治疗情况下。

10.癌症风险:研究表明,类风湿关节炎患者某些类型癌症如淋巴瘤和肺癌的风险有所增加。淋巴瘤风险尤其值得注意,约为一般人群的2-3倍。

类风湿关节炎的并发症众多且复杂,需要定期检查和多学科管理以预防和控制这些并发症的发生和发展。

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