张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺位置特殊:前列腺位于男性膀胱下方,包绕尿道起始部分。当前列腺因炎症而肿胀时,会直接压迫尿道,导致尿液流通受阻。这种物理性的压迫是引发排尿困难的主要原因。
2.炎症导致刺激:炎症不仅会引起前列腺增大,还会刺激周围神经,引发括约肌收缩异常。这种神经反射过度会进一步加重尿道阻力,使得排尿更加困难。
3.排尿肌肉负担增加:由于前列腺对尿道的压迫,即便膀胱内尿液充盈,正常情况下的逼尿肌收缩已无法提供足够的压力推动尿液排出。此时,需要通过额外的用力来辅助克服阻力完成排尿。
4.尿流动力学改变:慢性炎症条件下,膀胱与尿道之间的协调性可能受到影响。膀胱逼尿肌和尿道括约肌可能失去同步作用,从而表现为初始排尿无力甚至无法排尿。
在前列腺炎的管理中,除了药物治疗缓解炎症外,应避免憋尿、久坐等行为,并保持良好的生活习惯以减轻前列腺的压力。同时,若出现排尿困难或其他严重症状,应及时进行详细检查,排除其他泌尿系统疾病的可能。