经皮肾镜手术后20天尿血是否正常

病情分析：经皮肾镜手术后20天出现尿血现象并不属于常见的正常恢复过程，可能提示存在某些潜在问题，如术后出血未完全止住、感染或其他并发症，需要及时评估和处理。

1.经皮肾镜手术是一种微创技术，通过在腰部建立通道进入肾脏来清除结石。术后一般会出现轻度尿血，这是由于手术操作对组织的损伤引起的，一般在几天内逐渐缓解。如果尿血持续时间超过1-2周或在第20天复发，应高度警惕。

2.可能原因包括：

术后小血管出血：个别患者因凝血功能异常或血管愈合较慢，可发生延迟性出血。

感染：尿路感染可能导致黏膜充血甚至渗血，伴随尿痛、发热等症状。

结石残留或再次形成：残留结石可能继续刺激尿路，引发间歇性尿血。

异常增生或其他病变：长期尿血需排查是否存在泌尿系统的其他病理改变。

3.常见的判断依据包括血尿的量和颜色。例如，粉红色尿液提示血量较少，多为轻微出血；而鲜红色尿液或血凝块则可能提示较严重的出血情况。

4.如果同时伴有疼痛、发热、排尿困难或血压下降等症状，可能是急性并发症的表现，需尽快就医检查，通常需要进行血常规、尿常规、影像学检查（如超声、CT）明确病因。

术后20天仍有尿血应引起足够重视，避免延误治疗。