张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.是否需要手术取决于情况严重程度。尿结石是否引发了严重症状,如剧烈疼痛、感染、肾功能受损或无法排尿。如果存在这些情况,可能需要采取介入治疗。
2.孕期阶段是重要考虑因素。不同孕期选择的治疗方式有所不同。怀孕初期(第一孕期),胚胎尚处于敏感阶段,尽量避免任何手术干扰;中期(第二孕期)为相对安全时期,可在严格监测下进行必要的手术;后期(第三孕期)手术风险增高,通常会延迟到分娩后处理。
3.非侵入性或低风险治疗优先。在可能情况下,医生会优先选择非手术干预,比如增加液体摄入促进排石或使用适当的药物缓解症状。若必须进行手术,微创治疗如输尿管软镜碎石术或经皮肾镜碎石术通常更符合孕期安全需求。
4.麻醉和影像检查需特别注意。孕妇手术时麻醉用药需严格控制,以防对胎儿产生不良影响。同时,X线暴露可能对胎儿有潜在风险,因此会通过替代成像技术(如超声)减少辐射暴露。
在任何情况下,医生都会权衡利弊,根据孕妇的具体情况制定个性化方案,确保母体与胎儿的双重安全。