张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
(1)α受体阻滞剂:这类药物可松弛前列腺和平滑肌,减轻尿道梗阻,如坦索罗辛和特拉唑嗪等。症状改善通常在几天至几周内显现。
(2)5α还原酶抑制剂:如非那雄胺和度他雄胺,可缩小前列腺体积,适用于前列腺明显增大的患者,但效果可能需数月显现。
(3)联合用药:对于症状较严重或单一药物无效者,可考虑两种药物联合使用以提高疗效。
2.生活方式调整:
(1)避免憋尿:长时间憋尿会加重膀胱压力,引发或加重小腹坠胀疼痛。
(2)控制饮水量:晚上减少饮水以避免夜间频尿,同时避免饮用咖啡因或酒精类饮品,这些会刺激膀胱。
(3)保持规律排便:便秘会增加腹压,对前列腺和膀胱造成额外负担,从而导致不适感增加。可以通过高纤维饮食和适量运动来改善便秘问题。
3.手术治疗:
(1)经尿道前列腺切除术:适用于药物治疗无效且出现显著下尿路梗阻的患者,是常见的微创手术方式之一。
(2)激光治疗:例如绿激光或钬激光,可减少出血风险,适合需要更安全手术方案的患者。
(3)其他手术方案:当病情特别严重或有特殊并发症时,可以根据具体情况选择开放性手术或其他微创技术。
4.症状监测:
(1)定期复查:建议在医生指导下进行随访,包括前列腺超声检查和尿流动力学评估等,以了解病情变化。
(2)关注并发症:若出现血尿、反复尿潴留或感染等症状,应及时就医处理,防止病情进一步恶化。
前列腺增生是中老年男性的常见问题,通过合理治疗和日常管理,大部分患者可以有效缓解症状并保持良好的生活质量。