张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎分为四种类型:I型急性细菌性前列腺炎、II型慢性细菌性前列腺炎、III型慢性盆腔疼痛综合征(非细菌性前列腺炎)和IV型无症状性前列腺炎。其中,只有I型和II型需要抗生素治疗,而III型和IV型通常无需抗生素干预。
2.急性细菌性前列腺炎通常表现为发热、尿痛、排尿困难等症状,此时合理应用抗生素非常重要。如果治疗不足,可能引发感染扩散,但抗生素滥用也可能导致药物耐药性。
3.慢性细菌性前列腺炎可能需要较长时间的抗生素治疗,但在确定疗程后,不建议随意延长用药时间或频繁更换药物,以避免产生肠道菌群失调或其他不良反应。
4.慢性盆腔疼痛综合征的治疗重点在于缓解症状,包括使用消炎止痛药、α-受体阻滞剂、理疗或心理辅导。过度依赖抗生素或者进行不必要的手术可能会加重症状或引起新的问题。
5.无症状性前列腺炎通常在体检中偶然发现,不影响正常生活,不需要治疗。若对此进行过度处理,可能引起焦虑和医学资源浪费。
针对前列腺炎的治疗,关键在于明确分类和病因,再制定个性化的诊疗方案。不盲目追求彻底根治,而是以改善症状、提高生活质量为目标,有助于避免过度治疗带来的不良后果。