何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部疼痛
肺结节如果增加体积或位置特殊,压迫周围的胸膜(含有丰富的神经),可能引发胸部的钝痛或刺痛。若结节因恶性肿瘤导致胸膜炎或者胸腔积液,则胸痛会更加明显。
2.肩背部疼痛
肺上叶靠近肩膀的区域,如果结节增大或侵犯到胸壁、肋骨或臂丛神经,可造成相关部位的牵涉痛。例如,顶叶的恶性结节可能累及交感神经引起肩膀甚至手臂麻木或疼痛。
3.腹部或上腹部疼痛
如果肺下叶的结节影响到横膈肌,可能会在上腹部出现不适感。横膈肌受刺激的疼痛也可能表现为放射至腹部的牵涉痛。
4.侧胸或背部隐痛
当肺结节发生感染、坏死,形成肺脓肿,或与其他疾病如结核病相关时,可能会诱发侧胸或背部疼痛。这种疼痛常伴随咳嗽、痰多以及全身症状。
5.广泛转移相关的疼痛
恶性肺结节发生骨转移时,可能会出现局部骨痛,例如胸骨、肋骨或脊椎的疼痛。脑转移可能产生头痛,而腹部器官转移可能引起腹痛。
对于早期的小肺结节,多数患者没有明显症状,但一旦出现疼痛,尤其是持续加重或伴随咳嗽、咯血、体重下降等,需要尽快就医评估。