袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.苯妥英钠:这种药物主要通过稳定神经细胞膜,减少病灶放电的频率和强度,从而预防癫痫发作。
2.卡马西平:通过抑制钠离子通道,减少神经元的异常放电。适用于部分性发作和全身性强直-阵挛发作。
3.丙戊酸钠:具有广谱抗癫痫作用,通过增加γ-氨基丁酸(GABA)的浓度,抑制神经元的过度兴奋。适用于多种类型的癫痫发作。
4.拉莫三嗪:通过抑制谷氨酸释放和钠离子通道,减少神经元的过度活动。适用于部分性发作和一些全身性发作。
5.托吡酯:其作用机制较为复杂,涉及增强GABA的作用、抑制谷氨酸受体以及影响钠离子通道和钙离子通道。适用于各种类型的癫痫发作。
6.左乙拉西坦:通过与突触小泡蛋白2A(SV2A)结合,调节神经递质的释放,从而减少癫痫发作的频率。适用于部分性和全身性发作。
7.加巴喷丁:尽管主要用于治疗神经痛,但在某些情况下也用于作为辅助抗癫痫药物。其作用机制涉及增加GABA的合成和释放。
选择抗癫痫药物时需考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、病史和其他健康状况。癫痫治疗是一个长期过程,需要定期监测药物血浓度和病情变化,避免突然停药,以免引起癫痫持续状态。
