三阴乳腺癌怎么化疗

2024-11-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:三阴乳腺癌是一种缺乏雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2的乳腺癌类型,化疗是其主要治疗手段之一。

1.新辅助化疗:旨在缩小肿瘤,使得原本无法手术的患者可以进行手术。常用的方案包括蒽环类药物(如阿霉素或表柔比星)和紫杉类药物(如紫杉醇或多西他赛)。例如,每3周一次的阿霉素+环磷酰胺(AC方案),随后每周一次的紫杉醇,共16-20周。

2.辅助化疗:用于术后预防癌症复发的治疗方法。常用方案与新辅助相似,包括AC方案、TC方案(多西他赛+环磷酰胺)等。通常在手术后4-6周开始,总疗程约为4-6个月。

3.基于铂类药物的方案:对BRCA1/2基因突变的三阴乳腺癌患者,铂类药物(如顺铂或卡铂)显示出更高的疗效。例如,每3周一次的卡铂联合紫杉醇方案。

4.密集化疗:采用较短间隔的化疗周期,如每两周一次的给药方式,可以更有效地抑制肿瘤细胞生长。这种方法需要使用G-CSF来促进白细胞恢复,常见的方案如每两周一次的AC-T方案。

5.剂量密度化疗:通过增加单次药物剂量来提高疗效,这种方法需严格监控副作用。常用的药物包括紫杉醇与蒽环类药物。

三阴乳腺癌由于缺乏靶向治疗标志物,目前主要依赖化疗。个体差异显著,治疗方案需根据具体情况制定。在化疗过程中应密切关注副作用,及时调整治疗计划。

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