刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
一、手术治疗
1.胰十二指肠切除术(胰头十二指肠切除术):这是最常见的手术方式,适用于病变局限于十二指肠和邻近区域的患者。手术过程中将十二指肠、胰头、胆囊及部分胃等切除,再重建消化道。
2.局部切除:对于较小且位置适宜的肿瘤,可以选择局部切除。此方法相对创伤较小,但风险是可能留下残留癌细胞。
3.姑息性手术:如果肿瘤无法完全切除,可以进行姑息性手术,以缓解症状,如解除梗阻或出血。
二、化疗
1.辅助化疗:手术后使用化疗药物杀灭残留的癌细胞,以降低复发风险。常用药物包括吉西他滨、奥沙利铂等。
2.新辅助化疗:手术前进行化疗,以缩小肿瘤,提高手术切除率。
3.转移性疾病的全身化疗:对于已发生转移的患者,化疗是主要治疗手段之一,能延长生存期并改善生活质量。
三、放疗
1.辅助放疗:手术后使用放射线治疗,通常与化疗联合使用,以提高疗效。
2.新辅助放疗:手术前进行,以缩小肿瘤,使手术更容易进行。
3.姑息性放疗:针对无法手术或已广泛转移的病例,通过放疗减轻疼痛和其他症状。
四、靶向治疗和免疫治疗
1.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白质表达异常的患者,使用靶向药物如贝伐珠单抗等。
2.免疫治疗:近年来逐渐应用于晚期癌症的治疗,通过增强机体的免疫系统来对抗癌细胞。
五、支持治疗
1.营养支持:由于癌症及其治疗可能导致食欲不振和消化障碍,应给予营养支持,确保患者摄入足够的热量和营养。
2.疼痛管理:使用止痛药物控制疼痛,提高患者的生活质量。
3.心理支持:提供心理疏导和支持,帮助患者及其家庭应对疾病带来的心理压力。
治疗十二指肠腺癌需要综合考虑患者的具体情况,结合多种治疗手段,以达到最佳疗效和生活质量。注意定期随访和监测病情变化非常重要。
