何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤压迫:
肺癌肿瘤有时会压迫到气管或其他呼吸道,导致气流受限。在躺下时,重力作用改变气道形态,加剧症状。
肿瘤位置和大小对呼吸道的影响程度不一,需要影像学检查明确病因。
2.胸腔积液:
肺癌可引起胸腔积液,这种积液会占据胸腔空间,压迫肺部,特别在平躺时更明显。
胸腔穿刺抽液或置入引流管是常见的处理方法,缓解症状效果显著。
3.心功能异常:
肺癌患者可能合并心脏问题,如心衰,导致体位性呼吸困难。心衰患者躺下时静脉回流增加,心脏负担加重,出现呼吸困难。
心功能评估和相关治疗,如利尿剂、扩张血管药物等,有助于改善症状。
4.膈肌功能受损:
膈肌功能减弱或麻痹也可导致在平躺时呼吸困难。这可能是由于肿瘤侵袭或手术、放疗后遗症。
呼吸训练和适当的体位调整,如抬高上半身,可以帮助减轻症状。
肺癌患者出现躺下即感到呼吸困难,应尽快联系医生,通过详细检查找出具体原因,并采取相应措施来缓解症状,改善生活质量。