王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.麻醉和准备:进行全身麻醉以确保患者在手术过程中没有不适感。术前检查和术区消毒是必要的,以防止感染。
2.建立工作通道:在患者腹部开几个小孔,一般为三个。每个孔的直径通常在5至10毫米之间。这些小孔用于插入腹腔镜及其他手术器械。
3.创建气腹:向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,以便获得更好的手术视野和操作空间。气腹压力通常控制在12至15毫米汞柱。
4.插入腹腔镜:腹腔镜带有摄像功能,通过一个小孔插入腹腔内,连接到显示屏上,为手术团队提供实时的内部影像。
5.寻找和分离阑尾:使用摄像图像定位阑尾,并采用手术工具将其与周围组织分离。此步骤需要特别注意避免损伤邻近器官。
6.切除阑尾:用特殊的夹具钳住阑尾基底部,然后使用电凝或剪刀切断阑尾。切除后的阑尾通过其中一个小孔取出。
7.检查和清洗腹腔:切除之后,仔细检查腹腔以确保没有出血或损伤。对腹腔进行生理盐水冲洗,有助于减少感染风险。
8.关闭切口:在确保无异常后,释放气腹并缝合小切口。通常使用可吸收缝线或皮肤胶水,伤口愈合较快。
这一手术过程具有创伤小、恢复快的特点,但需要在专业医生指导下进行合适的术后护理,以最大程度减少并发症风险。术后建议监测体温变化、注意饮食调整以及定期随访。