刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.病变性质
通常,乳腺纤维瘤的直径在2至4厘米之间,大部分患者不会表现出明显症状。但当纤维瘤体积异常增大时,可能属于巨纤维腺瘤。这种情况虽仍属良性,但可能对周围乳腺组织产生压迫,甚至导致乳房外形改变。
2.增长速度与激素水平
纤维瘤的生长可能与雌激素水平有关,尤其是在青春期、孕期或口服激素类药物后,刺激作用可能导致瘤体快速增大。如果纤维瘤在短时间内显著增大,需警惕潜在恶性转变风险。
3.临床表现
体积较大的纤维瘤可能出现乳房明显变形、局部肿块突出等现象。还可能伴有隐痛或胀痛感。如果瘤体压迫到邻近血管或神经,可能会影响局部循环和感觉。
4.影像学特征与诊断
超声检查通常显示为边界清晰、强回声的结节结构。对于巨纤维腺瘤,可结合核磁共振成像进一步明确其位置、大小及内部结构特征。必要时通过穿刺活检以鉴别良恶性。
5.治疗方法
对于巨大纤维腺瘤,手术切除通常是首选方式,以免持续增长对乳腺组织造成不可逆损伤。切除方式可根据肿瘤的大小及其与周围组织的关系选择简单切除或乳房整形联合切除。
6.特殊注意事项
巨大纤维腺瘤的复发率较普通纤维腺瘤高,因此术后需定期随访。另外,对于未婚或未育女性,手术中应尽量保护乳腺功能,避免术后乳房明显变形或哺乳功能受损。
大型纤维腺瘤虽然整体风险低,但其快速增长或过度增大的情况不能忽视,尤其需做好术前影像检查与术后长期监测。
