刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.根据胃部的解剖结构,胃窦位于胃的下三分之一,与幽门直接相连,而幽门是通向十二指肠的开口。切除胃窦时,通常需要横断十二指肠第一段,即靠近幽门的位置,从而形成十二指肠残端。
2.手术操作中,十二指肠残端的处理方式可能包括缝合闭合或与其他消化道器官(如胃、空肠)直接吻合,以恢复正常的消化道连续性。不同的消化道重建方式会影响十二指肠残端所在的最终解剖位置。例如,比尔罗氏I式重建保留了幽门附近的十二指肠段,而比尔罗氏II式或Roux-en-Y重建则绕过十二指肠,将胃与空肠连接。
3.十二指肠残端的具体位置对于术后的并发症评估非常重要。常见并发症如残端漏、胆汁反流等均可能与该位置相关。残端的血供状态和张力也需在手术中充分评估以减少术后问题风险。
十二指肠残端是胃切除后消化系统重建的关键部位,其功能和安全性对术后恢复具有重要意义。
