刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃体绒毛管状腺瘤是一种胃黏膜腺瘤,通常由绒毛状成分和管状成分构成。绒毛样组织比例越高,其恶变风险相对越高。一般来说,纯管状腺瘤的恶变率较低,而绒毛腺瘤或绒毛管状腺瘤的恶变率会增加,可能达到25%-50%。
2.在组织学上,这类腺瘤被认为是异常增生的一种表现。根据增生程度,可以分为轻度、不典型增生、中-重度不典型增生等。中重度不典型增生往往被视为癌前病变,与早期癌之间仅有一步之遥。
3.胃体绒毛管状腺瘤的主要风险在于其长期未经干预的情况下可能进展为胃腺癌。研究显示,未及时切除的绒毛管状腺瘤在几年后可能逐渐发展为浸润性癌,因此需要定期监测及干预。
4.临床治疗方式主要包括内镜下切除和手术切除。对于无明显侵袭性表现的绒毛管状腺瘤,内镜切除操作简单、创伤小,是常见的一线治疗方法。若伴随明显浸润或怀疑已有癌变,则可能需要进一步手术。
5.术后随访非常关键,因为即使腺瘤达到完全切除的标准,也存在复发或新发腺瘤的可能性。建议患者术后每6个月至1年接受胃镜检查,根据具体情况调整随访频率。
胃体绒毛管状腺瘤是一种需要警惕的癌前病变,其诊断、治疗与随访密切相关,有助于降低癌变风险。
