邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤性质和分期:恶性原位乳腺癌通常指导管原位癌,属于乳腺癌的早期阶段。由于其未突破基底膜,因此不会转移到身体的其他部位。在局限于导管内且没有侵袭性特征的情况下,化疗可能并不必要。
2.肿瘤大小和类型:小于1厘米的低级别DCIS,且无高风险特征(如高核级别或坏死)的患者,可以考虑通过手术和放疗来有效控制病情,而无需化疗。
3.患者年龄与健康状况:年长患者或存在其他严重健康问题时,化疗可能带来的副作用可能超过其潜在利益。在这些情况下,医生可能会选择其他治疗策略。
4.手术及其他治疗方式:如果通过手术完全切除病灶,并结合放疗降低复发风险,则可能不需要进一步进行化疗。乳房切除术或局部切除术后的治疗方案常因个体差异而不同。
5.激素受体状态:如果肿瘤是激素受体阳性,可能通过激素治疗来代替化疗,从而减少复发风险。
综合考虑以上因素后,应根据具体临床情况,由专业医疗团队评估和制定个性化治疗计划。有必要定期随访,以监测疾病进展和及时调整治疗策略。
