面对直肠恶性肿瘤及盆腔淋巴结继发恶性肿瘤应如何处理

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠恶性肿瘤及盆腔淋巴结继发恶性肿瘤的处理应以综合治疗为主,具体方案包括手术、化疗、放疗等多种方式。

1.手术治疗:对于局限于直肠的恶性肿瘤,根治性切除是主要的治疗手段。手术方式通常根据肿瘤的位置和大小选择,包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等。在可能的情况下,还需要对受累的盆腔淋巴结进行清扫,以减少复发风险。

2.化疗:术后辅助化疗可用于降低复发率,提高生存率。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。对某些晚期病例,可以考虑新辅助化疗,即在手术前进行,以缩小肿瘤体积,提高手术可切除性。

3.放疗:对于中低位直肠癌,特别是伴随淋巴结转移的病例,术前放疗可以缩小肿瘤,提高保肛率,并降低局部复发率。术后放疗也应用于某些高危患者,加强局部控制。

4.综合治疗:在许多情况下,单一治疗方式效果有限,需联合应用。比如,对局部进展期直肠癌,通常采用“新辅助放化疗-手术-术后辅助化疗”这一多学科协作的模式,以获得更好的预后。

及时就医并接受规范的个体化治疗是关键。每位患者的情况不同,治疗方案应由专业的多学科团队根据具体病情制定。

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