发布于:2025-04-16
张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
规律进行颈椎功能锻炼可增强颈部深层肌群力量、改善颈椎活动度并减轻日常颈肩疲劳,但无法逆转已形成的颈椎间盘突出或骨赘,也不能替代针对颈椎病的规范诊疗。
1、增强颈部深层肌群力量:颈椎周围肌肉分为浅层运动肌与深层稳定肌。每天进行以等长收缩为主的颈部锻炼,可提升深层颈长肌、头长肌的耐力,使颈椎在低头、转头时获得更稳定的动态支撑。颈部肌肉横截面积在持续8周规律训练后可出现可测量的增长,这一变化有助于分担椎间盘与关节突关节承受的负荷。
2、改善颈椎活动度:长时间维持低头姿势会使胸锁乳突肌、斜角肌及上斜方肌处于短缩状态,限制旋转与后伸幅度。每天进行缓慢、无痛范围内的各方向活动,可维持关节囊与周围软组织的延展性,减少晨起僵硬感。
3、减轻颈肩疲劳与不适:颈部肌肉持续紧张会降低局部血流,代谢产物堆积可引发酸胀感。规律的低强度活动能促进血液循环,缓解肌肉紧张。一项纳入办公室人群的干预研究显示,每天进行10分钟颈部拉伸与等长收缩训练,连续12周后颈部疼痛评分较对照组下降约30%,该研究发表于《中华物理医学与康复杂志》2021年。
4、辅助维持颈椎生理曲度:颈椎前凸依赖肌肉张力与椎间盘高度共同维持。颈部深层屈肌与伸肌的协调收缩可减少异常应力,对延缓曲度变直有辅助作用。已出现曲度反弓者,单纯锻炼无法恢复骨骼排列,需结合影像评估与综合干预。
5、降低日常活动中的损伤风险:颈部肌肉反应速度与耐力提升后,在急刹车、突然回头等场景中,颈椎承受的瞬时剪切力可被更有效缓冲。这一效应在病情稳定者中表现为日常活动更从容,但无法消除高速撞击带来的损伤。
6、改善与颈部相关的整体状态:颈部肌群与肩胛带、胸椎活动相互关联。每天练习可间接改善圆肩、上交叉综合征姿态,使呼吸时辅助吸气肌的过度参与减少,部分人群主观疲劳感随之下降。
需要明确的是,锻炼方案因颈椎状态而异。病情稳定、无神经压迫症状者,可每天早晚各一次,每次10至15分钟,以无痛等长收缩和缓慢活动为主;处于神经根性疼痛急性期或存在脊髓压迫表现者,应暂停自主锻炼并接受专科评估。锻炼过程中出现上肢放射痛、麻木加重或头晕,须立即停止并就医。颈椎锻炼属于功能维护手段,不能替代影像学检查与规范治疗。
否。骨质增生是关节退变的结构性改变,锻炼无法使其消失。规律颈部锻炼可增强肌肉支撑、缓解不适,但不能逆转骨性结构。
颈椎病急性发作期可以每天练颈椎吗?否。急性期常伴神经根水肿或剧烈疼痛,自主锻炼可能加重症状。应先由专科医生评估,待病情稳定后再逐步开始。
每天练颈椎需要练多久才有效果?通常连续4至8周可感知颈肩疲劳减轻,12周左右肌肉耐力与活动度改善更明显。效果因起始状态与动作质量而异,需长期坚持。
没有颈椎不适的人需要每天练颈椎吗?是。长期低头工作者即使暂无不适,每天进行10分钟颈部活动与等长收缩,有助于维持肌肉耐力、降低后续出现颈肩劳损的概率。
每天练颈椎能替代颈椎病的药物治疗吗?否。锻炼属于功能维护,不能替代医生根据病情制定的治疗方案。是否用药、如何用药须由专科医生判断。
本文由张绍东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会物理医学与康复学分会. 颈椎病康复治疗专家共识. 中华物理医学与康复杂志, 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 颈椎病诊疗相关规范. 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会骨科学分会. 颈椎退行性疾病诊疗指南. 中华骨科杂志.
[4] 王拥军, 等. 颈部肌肉功能训练在颈型颈椎病中的应用. 中国康复医学杂志.
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