妇科检查常规包括哪些

2025-04-07
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:妇科检查常规主要包括病史采集、体格检查和必要的辅助检查。这些环节可以帮助评估生殖系统健康状况,及时发现潜在问题。

1.病史采集:重点询问月经史(初潮年龄、周期、持续时间、量及有无痛经)、孕产史(怀孕次数、分娩方式、流产情况等)、性生活史(性伴侣数量、避孕方法、性交疼痛等),以及是否存在白带异常、下腹疼痛或外阴瘙痒等症状。

2.体格检查:

腹部检查:观察有无腹部膨隆、压痛或包块。

外阴检查:评估是否存在红肿、溃疡、囊肿或肿物。

阴道检查:通过窥器检查观察阴道壁、宫颈形态及是否存在异常分泌物,如脓性分泌物。

宫颈刮片及液基细胞学检查:用于筛查宫颈癌及其癌前病变。

双合诊和三合诊:触诊子宫及附件的大小、形态及活动度,判断是否存在异常包块、压痛或其他病变。

3.辅助检查:

白带常规检测:分析阴道分泌物的颜色、气味与显微镜下的细胞成分,以判断是否存在感染,如霉菌、滴虫或细菌性阴道病。

超声检查:探查子宫、卵巢及附件的形态结构,用于筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。

血液检测:如激素水平测定、肿瘤标志物检测(如CA125等)以评估内分泌功能或排除恶性病变。

性传播疾病筛查:如梅毒、淋病、人乳头瘤病毒等检测,对于有高危性行为或症状者尤为重要。

妇科检查通常结合患者实际情况选择适宜项目,不必每次都进行所有步骤。

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