文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.皮肤损伤:烧伤导致皮肤的外层受损,暴露出更敏感的神经末梢。在初期,创面可能由于损伤处于麻木状态,但随着组织开始修复,神经末梢逐渐恢复功能,对刺激的敏感度增加,从而感觉到更多疼痛。
2.感染和炎症:在烧伤愈合过程中,创面容易受到感染或出现炎症反应。这些情况会刺激局部神经末梢,加剧疼痛感。特别是如果创面有脓液存在,清理时可能会引起明显的不适。
3.心理因素:换药过程中的疼痛体验可能和患者的心理期待有关。频繁经历疼痛可能导致患者对疼痛的敏感度提高,甚至产生焦虑和恐惧,使得每次换药时疼痛感加重。
4.换药操作:换药时的机械性刺激,如揭除旧敷料、清洁创面等操作,直接刺激暴露的神经末梢,造成疼痛。另外,新创面结痂或组织再生也可能因为操作不当而被撕裂,引发较强的疼痛。
烧伤患者在换药过程中可能会经历疼痛加剧的现象,这与皮肤修复、感染风险以及心理因素密切相关。有效的镇痛措施和心理辅导可以帮助缓解这一问题。