脊髓型颈椎病韧带钙化后路手术存在哪些风险

2025-08-24
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病韧带钙化后路手术存在风险包括:术后感染、神经损伤、出血、硬膜撕裂以及脊柱稳定性改变等。

1.术后感染风险:手术过程中,细菌可能会进入手术区域引发感染。根据统计,脊柱手术的感染发生率约为0.5%到3%。感染可能导致伤口愈合不良,需要进一步治疗如使用抗生素或进行二次手术。

2.神经损伤风险:手术操作可能直接或间接损伤周围的神经组织,造成感觉异常或运动功能障碍。研究显示,脊髓型颈椎病手术中约有不到1%的患者可能出现永久性神经损伤。

3.出血风险:脊柱后路手术涉及多个重要血管,处理不当可能引起术中或术后出血。通常情况下,出血可通过手术过程中的精确控制和术后的严密监测来减少风险,但严重出血可能需要输血或再手术。

4.硬膜撕裂风险:手术过程中可能会无意中撕裂覆盖脊髓的硬膜层,导致脑脊液泄漏。硬膜撕裂发生率在脊柱手术中约为1%到4%,通常需要额外的修补手术。

5.脊柱稳定性改变风险:后路手术可能影响脊柱的正常结构和稳定性,长时间后可能导致邻近节段的退变或不稳定,进而需要再次手术干预。

脊髓型颈椎病韧带钙化后路手术虽能有效缓解症状,但也伴随一定风险。采取适当的术前评估、精准的手术技术及严格的术后护理,可降低这些风险,促进恢复。

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