乳腺新辅助化疗后出现两个ITC淋巴结该如何处理

2025-08-21
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺新辅助化疗后出现两个孤立肿瘤细胞淋巴结通常意味着病情正在响应治疗,但依然需要进一步评估和处理。

1.孤立肿瘤细胞定义:ITC是指单个或成团的肿瘤细胞,数量少于0.2毫米。这些细胞在临床上可能不被认为是显著的转移,但仍需注意。

2.临床意义:ITC的出现可能表明新的病灶或残余病灶。其临床意义对整体预后影响较小,但依然关乎是否继续治疗或调整策略。

3.处理方法:

继续化疗或调整化疗方案:通过药物治疗来消除残余肿瘤细胞。

外科手术:如果ITC数量和位置适合,可以考虑进行手术摘除,以降低将来复发的风险。

放射治疗:在某些情况下,可通过放疗来针对性地处理淋巴结中的残余病灶。

4.监测与随访:定期影像学检查和生物标志物监测对于观察病情变化和判断治疗效果至关重要。

虽然ITC淋巴结可能不显著影响整体预后,但需根据具体情况选择合适的治疗方式并保持密切观察。

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