前列腺肿瘤腺泡腺癌5+4级不做手术能否通过药物治疗

病情分析：前列腺腺泡癌5+4级（Gleason评分为9）是高度侵袭性的恶性肿瘤。对于这种情况，药物治疗可以作为手术的替代方案或辅助措施，但是需要结合具体病情决定最优方案。

1.药物治疗主要选择激素疗法，通过抑制雄激素的效果来减缓或控制肿瘤的发展。常用药物包括：

LHRH激动剂和拮抗剂：如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，这些药物通过抑制睾酮生成达到抑制肿瘤增殖的目的。

抗雄激素药：如比卡鲁胺、安他隆等，通过阻断雄激素受体，减少细胞对雄激素的反应。

2.化疗可能被考虑用于治疗耐药性或更为进展的病情。化疗药物如多西紫杉醇已被证明对某些高危患者有效。

3.靶向治疗药物也在研究中，这类药物针对前列腺癌特定基因突变进行治疗。

4.放射治疗也是一种非手术治疗选择，可以与药物治疗联合使用以提高整体效果。

综合分析药物治疗虽然能有效控制病情，但并非适合所有患者。治疗方案需根据病人健康状况、肿瘤扩散程度以及个人意愿制定。治疗过程中需要持续监测病情变化，以便及时调整策略。