袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.时间窗限制:机械取栓通常在症状出现后的6小时内进行。部分情况下,在24小时内仍可能采取措施,但对于多年后的脑梗,不再处于治疗的时间窗内。
2.病理变化:脑梗长期未处理可能导致组织的永久性损伤和脑部结构性改变,这使得取栓效果甚微或风险增加。
3.慢性缺血影响:多年脑梗还可能导致侧支循环形成,这是机体对长期缺血的一种适应。机械取栓对于已经形成代偿机制的区域可能没有显著疗效。
4.风险评估:脑梗后遗症如认知障碍、运动功能损害等,需综合评估手术风险与潜在益处,多数情况下不建议进行侵入性操作。
对于脑梗多年后的患者,通常不推荐机械取栓,而是通过药物管理和康复治疗来改善生活质量。