乙状结肠癌浸润粘膜下腔及浸润脉管该如何处理

2025-07-03
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠癌浸润到粘膜下腔及脉管时,通常需要综合治疗方案,主要包括手术切除、辅助化疗和可能的放疗。

1.手术切除:对于局部浸润性乙状结肠癌,首先的处理步骤是进行手术切除。理想情况下,手术应为根治性切除,涉及部分或全部乙状结肠的切除,并可能需要清扫区域淋巴结以评估癌症传播范围。通过病理学评价,可以进一步确定癌症的分期。

2.辅助化疗:如果肿瘤已经浸润至粘膜下层并进入脉管系统,增加了远处转移的风险。在这种情况下,手术后常建议进行辅助化疗,以消灭可能残留的癌细胞,提高长期生存率。化疗药物的选择将根据患者的具体情况由专业医疗团队决定。

3.放疗:在某些情况下,特别是当肿瘤边界不明确或存在局部复发风险时,放疗可以作为手术后的辅助治疗。虽然在乙状结肠癌中使用较少,但仍可考虑在特定情况下应用。

这些措施结合起来可以有效管理乙状结肠癌的浸润性扩散。每个患者的情况都有所不同,因此个体化治疗计划由专业医疗团队设计并严密监控执行。这种多学科的综合方法有助于改善预后和生活质量。

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