针对胃癌需要进行哪些手术

2025-08-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:针对胃癌的手术治疗方法主要包括以下几种:

1.胃切除术:根据肿瘤的位置和大小,可能需要进行部分或全部胃切除。部分胃切除(远端或近端胃切除)一般用于早期或局限性胃癌,通过切除受影响的胃部区域及附近的淋巴结来防止癌细胞扩散。全胃切除则适用于较大范围的癌症。

2.淋巴结清扫:通常与胃切除术同时进行,目的是去除可能已经被癌细胞侵袭的淋巴结。根据日本胃癌协会的标准,淋巴结清扫分为D1、D1+、D2等不同程度。

3.微创手术:对某些早期胃癌患者,可以采用腹腔镜手术,这是一种微创方法,相比传统开腹手术,能够减少术后疼痛和恢复时间。

4.内镜下切除:对于早期发现的胃癌,如原位癌或小的腺瘤,可能采取内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术,通过内窥镜技术在不进行外科切口的情况下去除病变组织。

5.姑息性手术:当胃癌已进入晚期且无法完全切除时,可能会进行姑息性手术以缓解症状,例如解除梗阻或出血,提高生活质量。

手术选择需根据胃癌的具体情况,包括发展阶段、患者整体健康状况以及是否存在转移等因素进行综合评估。在治疗过程中,需充分考虑手术的风险和潜在并发症,并与多学科团队合作制定最佳治疗方案。

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