痛风初次发作时脚后跟疼痛该如何处理

2025-06-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:痛风初次发作时脚后跟疼痛可能由尿酸盐结晶在局部沉积引起,建议通过控制疼痛、降低炎症和调整生活方式来处理这种情况,同时尽早寻求医疗帮助。

1.控制疼痛和消炎:

非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生能够快速缓解疼痛和炎症。

如果NSAIDs不适用,可使用秋水仙碱,但需注意其可能的胃肠道反应。

严重情况下,医生可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松。

2.局部处理:

避免患处承受压力,保持休息并尽量抬高脚部。

冰敷可以减轻局部肿胀,每次冰敷15-20分钟,每日多次。

3.降低血尿酸水平:

在急性期不建议立即启动降尿酸治疗,但需要监测血尿酸水平。

发作缓解后,若血尿酸水平持续较高(通常超过360μmol/L),可以考虑服用降低尿酸的药物,如别嘌醇或非布司他,但需咨询专业医生。

4.饮食与生活调整:

限制高嘌呤食物的摄入,例如海鲜、动物内脏以及啤酒等。

多饮水以促进尿酸排泄,一般建议每日饮水量达到2升以上。

适量摄入低脂乳制品和新鲜蔬果,这些食物有助于降低尿酸水平。

5.定期检查与长期管理:

定期检测血尿酸水平,以了解是否维持在合适范围。

若有慢性疾病如高血压、糖尿病或肥胖,应积极控制这些危险因素。

如果症状未能缓解或反复发作,需要及时就医评估潜在的原因和调整治疗方案。这种疼痛和炎症可能会影响行走和日常活动,应注意保护关节避免进一步伤害。

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