高压142与低压68的血压水平是否正常

高压142与低压68的血压水平不属于正常范围，属于单纯收缩期高血压。收缩压达到142毫米汞柱已超过诊室血压140毫米汞柱的诊断界值，而舒张压68毫米汞柱处于正常区间，这种收缩压升高、舒张压正常的组合在老年人群中较为常见。

判断标准与数值含义

1、诊断界值：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。收缩压142毫米汞柱已达到该标准。

2、分级归属：收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，属于1级高血压中的单纯收缩期高血压亚型。

3、脉压差异：收缩压与舒张压之差为74毫米汞柱，明显高于30至50毫米汞柱的常见范围，提示大动脉弹性可能下降。

4、家庭血压对照：家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，若家庭多次测量收缩压达到142毫米汞柱，同样支持高血压判断。

5、测量条件影响：单次测量不能作为诊断依据。情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈等均可使收缩压暂时升高10至20毫米汞柱。

需要补充的评估信息

1、年龄因素：老年人动脉硬化导致收缩压升高而舒张压不高甚至偏低，属于常见表现。中青年出现该组合需排查其他继发因素。

2、重复测量：建议在不同日期、同一时间段规范测量3次，每次间隔1至2分钟，取平均值判断。

3、伴随症状：是否出现头痛、头晕、心悸、胸闷等表现，影响进一步评估的紧迫程度。

4、靶器官情况：心电图、心脏超声、尿常规、肾功能、眼底检查等可评估心、脑、肾、眼底是否已受影响。

5、其他危险因素：血糖、血脂、体重、吸烟、家族史等共同决定总体心血管风险分层。

中国高血压调查显示，2012至2015年18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%，其中单纯收缩期高血压在60岁以上人群中占比超过一半，数据来源于中国高血压调查研究。若舒张压长期低于60毫米汞柱，需关注冠状动脉灌注不足的可能。

单纯收缩期高血压同样增加脑卒中、心肌梗死与心力衰竭风险，收缩压每升高20毫米汞柱，心脑血管事件风险相应上升。

常见问题

否。是否用药需结合整体心血管风险、重复测量结果及靶器官损害综合判断，应由医生评估后决定，不可自行用药。

有。家庭血压诊断界值为135/85毫米汞柱，医院诊室为140/90毫米汞柱，家庭多次测量达到142毫米汞柱同样提示血压异常。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱，归为单纯收缩期高血压，为1级高血压亚型。

否。需非同日3次规范测量，收缩压均达到140毫米汞柱以上，才可作为高血压诊断依据，单次升高不能确诊。

建议做心电图、心脏超声、尿常规、肾功能、血脂血糖及眼底检查，用于评估靶器官损害与整体心血管风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志

[3] 中国高血压调查研究组. 中国高血压患病率调查. 中华心血管病杂志