乳癌手术中一次性使用的器械有哪些

乳癌手术中一次性使用的器械主要包括一次性手术刀、一次性电刀笔、一次性吸引管路、一次性无菌手术衣与铺单、一次性缝合材料及一次性引流装置。这些器械直接接触手术创面或无菌区域，使用后按医疗废物分类处置，不重复灭菌使用。

一次性切割与止血器械

1、一次性手术刀：由刀柄与刀片一体或分体组成，用于切开皮肤、皮下组织及腺体，术后整体废弃。

2、一次性电刀笔：配合电外科主机完成切割与凝血，笔身、导线及电极多为单次使用，避免交叉污染。

3、一次性双极电凝镊：用于精细止血，尖端接触组织，按一次性器械管理。

一次性吸引与冲洗器械

4、一次性吸引管路：连接负压源与吸引头，引流血液与冲洗液，管路不可重复灭菌。

5、一次性冲洗器：用于术野冲洗，常见为球囊式或注射器式，单次使用后丢弃。

一次性防护与铺单用品

6、一次性无菌手术衣：术者与助手穿着，阻隔微生物传播。

7、一次性无菌铺单：覆盖手术区域，构建无菌屏障。

8、一次性手套：接触血液与体液，按一次性使用。

一次性缝合与引流装置

9、一次性缝合线：部分带针缝合线为单次使用，用于关闭切口或吻合。

10、一次性皮肤吻合器：用于表皮对合，击发后不可再用。

11、一次性引流管与引流袋：用于术后引流渗液，按一次性装置管理。

国家卫生健康委员会发布的《医疗机构消毒技术规范》明确，进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损黏膜的医疗用品，应达到灭菌水平；一次性使用医疗用品不得重复使用。这一要求直接约束乳癌手术中上述器械的使用方式。以中国为例，乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位，国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国女性乳腺癌新发病例约42万例，占女性全部恶性肿瘤新发病例的16%左右。手术量基数大，一次性器械的规范使用与医疗废物管理直接关系院内感染控制。

一次性器械的核心价值在于降低交叉感染风险并减少灭菌环节的等待时间。需要区分的是，部分精密器械如拉钩、止血钳、持针器等仍以可重复灭菌器械为主，其复用需经过清洗、消毒、灭菌并记录追溯；而一次性器械仅限单次使用。手术类型不同，一次性器械清单也会调整，例如保乳手术与全乳切除手术在引流装置与缝合材料上存在差异，具体以手术室器械配置单为准。

常见问题

包括一次性手术刀、电刀笔、吸引管路、无菌手术衣与铺单、缝合材料及引流装置，均单次使用后按医疗废物处置。

否。一次性电刀笔按单次使用设计，重复灭菌可能影响性能并增加感染风险，使用后应废弃。

否。拉钩、止血钳、持针器等精密器械通常为可重复灭菌器械，需经规范清洗、消毒、灭菌后复用。

一次性引流管与引流袋用于引流术后渗液，按一次性装置管理，达到拔管条件后由医生移除并废弃。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构消毒技术规范. 2012.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺癌外科治疗指南. 人民卫生出版社.