沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤的大小和位置:3公分的肿瘤已经属于相对较大的病变。位置也是关键因素,靠近肺门或重要结构的肿瘤可能需要更广泛的切除。
2.组织学特征:不同亚型的肺腺癌具有不同的侵袭性和转移潜能,有些类型更容易复发,因此可能需要更大范围的切除。
3.患者的整体健康状况:患者的肺功能、心脏健康以及其他并发症会影响手术选择。对于某些低风险的患者,可以考虑更具侵入性的手术,如肺叶切除,以增加治愈的机会。
4.边缘清晰度:楔形切除有可能无法保证足够的安全边际(R0切除),从而增加复发风险。
一般而言,对于3公分以上的非小细胞肺癌,包括肺腺癌,肺叶切除加系统性淋巴结清扫通常被认为是标准的治疗方案。每种治疗方式都有其适应证与禁忌证,因此在选择手术方案时应综合考虑多个因素,并与专业医生详细讨论最适合的个体化治疗策略。
