沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.明确病因:应首先确定胸水增加的原因,通常与肿瘤进展有关,也可能涉及感染或心衰等其他因素。建议进行影像学检查(如X光、CT扫描)和胸水分析,以确定具体原因。
2.胸水引流:对于大量胸水且有明显呼吸困难的患者,可以考虑通过胸腔穿刺术进行胸水引流。这通常能够有效缓解症状,并为进一步诊断提供样本。
3.抗肿瘤治疗:如果胸水与肿瘤直接相关,则需要评估当前的抗肿瘤治疗方案。可能需要调整化疗、靶向治疗或免疫治疗等方案,以更有效地控制肿瘤进展。
4.胸膜固定术:反复出现大量胸水的患者可以考虑进行胸膜固定术,通过在胸腔内注射药物促使胸膜粘连,从而预防胸水再度积聚。
5.支持治疗:包括氧疗以改善呼吸困难,以及营养支持以维持身体状态。
迅速增长的胸水可能预示着病情的变化,需积极配合医生,定期监测并根据具体情况调整治疗方案。
