龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.症状特征:
腹痛:阵发性剧烈腹痛是肠套叠的主要症状之一。儿童可能会突然哭闹并表现出明显的不适。
呕吐:早期阶段可能出现反射性呕吐,随着时间的推移可能发展为胆汁性呕吐。
血便:由于肠道被压迫导致粘膜受损,常出现果酱样血便。
腹部肿块:可以触摸到腊肠状或橄榄状的腹部肿块,尤其是在右上腹或中腹部区域。
2.发病机制:
肠套叠是由于部分肠管嵌入到临近肠管内,形成“套叠”。这一过程可能导致肠道阻塞,影响正常的消化和吸收功能,并对肠壁造成压力。
血液供应受到影响,可能引发缺血,若不及时处理,可能导致肠穿孔或坏死。
3.诊断和治疗:
影像学检查:腹部超声或腹部X线可以帮助确认诊断,显示典型的“靶环”或“同心圆”状影像。
非手术治疗:空气灌肠或静脉注射造影剂可以用于解除套叠,是主要的非手术治疗方法。
外科干预:当非手术治疗无效或出现并发症时,可能需要进行手术复位套叠及修复受损肠段。
肠套叠是一种需要及时识别和治疗的急症,早期干预可以显著改善预后并降低并发症风险。
