小儿肠套叠的特征有哪些

2025-09-13
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿肠套叠是一种常见的急腹症,主要表现为腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。该疾病通常发生在6个月至3岁的儿童中。

1.症状特征:

腹痛:阵发性剧烈腹痛是肠套叠的主要症状之一。儿童可能会突然哭闹并表现出明显的不适。

呕吐:早期阶段可能出现反射性呕吐,随着时间的推移可能发展为胆汁性呕吐。

血便:由于肠道被压迫导致粘膜受损,常出现果酱样血便。

腹部肿块:可以触摸到腊肠状或橄榄状的腹部肿块,尤其是在右上腹或中腹部区域。

2.发病机制:

肠套叠是由于部分肠管嵌入到临近肠管内,形成“套叠”。这一过程可能导致肠道阻塞,影响正常的消化和吸收功能,并对肠壁造成压力。

血液供应受到影响,可能引发缺血,若不及时处理,可能导致肠穿孔或坏死。

3.诊断和治疗:

影像学检查:腹部超声或腹部X线可以帮助确认诊断,显示典型的“靶环”或“同心圆”状影像。

非手术治疗:空气灌肠或静脉注射造影剂可以用于解除套叠,是主要的非手术治疗方法。

外科干预:当非手术治疗无效或出现并发症时,可能需要进行手术复位套叠及修复受损肠段。

肠套叠是一种需要及时识别和治疗的急症,早期干预可以显著改善预后并降低并发症风险。

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