唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
扩张型心肌病是一种心脏肌肉疾病，导致心脏扩大和收缩功能减弱。治疗的关键目标是改善症状、延缓病程进展以及降低并发症风险。
1.药物治疗：
血管紧张素转换酶抑制剂可通过扩张血管、降低血压来减轻心脏负担。
β-受体阻滞剂通过减慢心率和降低心肌耗氧量来改善心功能。
利尿剂帮助减少体液潴留，缓解水肿症状。
抗凝药物用于预防血栓形成，特别是在心房颤动或左心室射血分数低于35%的患者中。
2.装置治疗：
植入式心律转复除颤器用于预防致命性心律失常。
心脏再同步治疗可通过电刺激协调心脏不同部位的收缩，从而提高心功能。
3.生活方式调整：
限制盐分摄入以减少水钠潴留。
控制体重，避免肥胖加重心脏负担。
避免过度劳累，保持适度的体力活动。
4.手术及其他治疗：
在某些情况下，心脏移植可能是终末期扩张型心肌病的选择。
针对特定病因（如病毒感染、酒精性心肌病）的特殊治疗措施。
扩张型心肌病需要综合管理，包括药物治疗、装置疗法、生活方式调整和必要时的手术干预，以最大限度地改善患者的生活质量和预后。