王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.控制血糖和代谢状态:维持血糖在正常范围是关键,通常建议空腹血糖控制在3.9-7.2mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)保持在7%以下。透析患者还需注意电解质平衡和代谢废物清除。
2.定期监测和伤口护理:糖尿病足容易导致溃疡和感染,因此需要定期检查足部情况。对已出现的伤口,应每日清洁换药,并使用无菌敷料覆盖,有必要时应用抗生素防止感染。
3.改善局部血供:通过适当的运动、戒烟等方式来改善下肢血液循环。对于严重缺血者,可考虑介入治疗或外科手术如血管重建。
4.专业医疗干预:需要多学科团队合作,包括内分泌科、肾脏科、普通外科及康复科。对于难愈性溃疡和坏死组织,可能需要进行清创、植皮或截肢。
5.教育和自我管理:加强患者及其家属的健康教育,强调足部卫生、穿着合适鞋袜、定期检查足部,以减少糖尿病足的发生和复发风险。
采取综合措施管理糖尿病足,可以有效降低透析患者的并发症风险,提高生活质量。
