王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.监测和管理血糖水平:维持良好的血糖控制是首要任务,因为高血糖会加重肾损伤。定期监测血糖,以餐后2小时血糖控制在合理范围为目标,通过饮食调整和药物治疗来维持稳定。
2.保持电解质平衡:肾功能减退可导致电解质紊乱,尤其是钾、钙和磷的异常。需定期监测血液中的电解质浓度,如果出现异常,可能需要通过饮食调整或药物干预来纠正。
3.控制血压:高血压常与肾衰相伴而生,并且会进一步损害肾功能。每次就诊时应监测血压,目标为正常范围内。药物治疗如ACE抑制剂或ARB类药物可用于血压管理,并有助于保护肾功能。
4.毒素清除:尿毒症状可能导致全身不适,可通过透析帮助清除体内积累的毒素。透析频率和方式需根据个人情况由专业医师决定。
5.营养支持:由于肾功能下降,饮食中蛋白质、盐分和水的摄入量需要受到严格控制。建议在营养师指导下制定个性化膳食计划,以避免营养不良及电解质紊乱。
6.药物调整:某些药物可能加重肾功能负担,因此必须在医生指导下对用药方案进行审查和调整,避免使用对肾脏有潜在毒性的药物。
糖尿病肾衰患者的全身不适需要联合多学科团队进行管理,通过调整生活方式、定期监测身体指标及遵循医生建议,能够有效地改善生活质量和延缓疾病进展。
