乳腺癌患者接受骨扫描时需要注射药物吗

乳腺癌患者接受骨扫描时需要注射放射性显像药物。骨扫描属于核医学功能显像检查，必须经静脉注入骨显像剂后才能完成，注射环节不可省略，所用药物剂量与注射方式由核医学科医务人员依据检查规范确定。

骨扫描注射药物的4个关键事实

1、检查原理决定必须注射：骨扫描使用的显像剂为锝标记的亚甲基二膦酸盐，该药物经静脉进入血液循环后，会与骨代谢活跃区域结合，再由伽马相机采集信号形成图像。未注射药物则无法获得有效影像。

2、注射方式与部位：通常采用静脉注射，多选择上肢静脉，注射过程与普通抽血相近，耗时约1至2分钟。注射后需按医务人员要求饮水并按时排尿，以减少膀胱内放射性对图像的干扰。

3、等待时间与扫描时间：注射后一般需等待2至4小时再行扫描，使药物在骨骼内充分分布。扫描时需平卧于检查床，保持体位不动，全程约20至40分钟，具体时间取决于扫描范围和设备类型。

4、辐射安全数据：骨扫描所用显像剂辐射剂量较低。据中华医学会核医学分会发布的核医学检查相关指南，一次骨扫描所致有效剂量约为4至6毫西弗，低于部分诊断性计算机断层扫描的剂量水平。注射后24小时内，大部分放射性药物经尿液排出，检查后适量饮水有助于加快排出。

检查前后的注意事项

• 检查前无需空腹，可正常进食，但应避免同日进行其他核医学检查。
• 注射后至扫描结束前，避免与孕妇及婴幼儿长时间近距离接触，具体隔离时间由核医学科医务人员告知。
• 检查前需去除身上金属物品，如项链、皮带扣、钥匙等，以免影响图像质量。
• 若近期做过钡餐造影或使用含钡、含铋药物，需提前告知核医学科医务人员，必要时调整检查时间。
• 哺乳期女性应在检查前告知医务人员，通常需暂停哺乳一段时间，具体时长由医务人员根据药物剂量确定。
• 检查后24小时内多饮水、勤排尿，促进显像剂排出。

骨扫描注射药物是检查流程的必要环节，所用显像剂辐射剂量处于受控范围，检查前后遵循核医学科医务人员的具体安排即可。

常见问题

否。骨扫描依赖静脉注入骨显像剂后在骨骼内分布成像，不注射药物无法获得有效图像，检查不能完成。

伤害风险较低。一次骨扫描有效剂量约4至6毫西弗，多数药物在24小时内经尿液排出，具体以核医学科医务人员评估为准。

需要短期注意。注射后至扫描结束前避免与孕妇及婴幼儿长时间近距离接触，隔离时长由核医学科医务人员根据剂量告知。

通常1至3个工作日。扫描完成后图像需由核医学科医师阅片并出具报告，具体时间以就诊医院流程为准。

参考资料

[1] 中华医学会核医学分会. 核医学检查临床应用指南. 中华核医学与分子影像杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 核医学诊疗技术管理规范.

[3] 中华医学会核医学分会. 骨显像临床应用专家共识. 中华核医学与分子影像杂志.

[4] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范. 中国癌症杂志.