武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
孕晚期饮食应注重高蛋白、高纤维、富含铁钙及不饱和脂肪酸的食物选择，同时控制盐分与糖分摄入，以支持胎儿发育并预防妊娠并发症。具体建议包括增加优质蛋白质摄入、补充铁质预防贫血、摄入足量钙质促进骨骼发育、选择全谷物与蔬果维持肠道健康、以及适量摄入健康脂肪助力大脑发育。
孕晚期胎儿生长迅速，每日蛋白质需求量增至约85克。推荐食物包括瘦牛肉、鸡胸肉、鱼类（如三文鱼）、鸡蛋、豆制品（豆腐、豆浆）及低脂奶制品。蛋白质是细胞构建的基础，可支持胎盘和子宫组织增长。
孕期血容量增加，铁需求升至每日27毫克。富含铁的食物有红肉、动物肝脏（每周1-2次，每次50克）、菠菜、黑木耳、豆类。同时摄入维生素C丰富食物（如橙子、番茄）可提升铁吸收率，避免与茶、咖啡同服。
孕晚期胎儿骨骼钙化加速，每日需钙约1000毫克。推荐牛奶（每天500毫升）、酸奶、奶酪、深绿色蔬菜（西兰花、羽衣甘蓝）、芝麻酱或豆腐。钙摄入不足可能引发孕妇抽筋或骨质流失。
膳食纤维每日推荐25-35克，可预防便秘与痔疮。全麦面包、燕麦、糙米、藜麦、红薯及新鲜蔬果（如苹果、胡萝卜）是理想选择。纤维能稳定血糖，降低妊娠糖尿病风险。
DHA对胎儿脑部与视网膜发育关键，每日建议摄入200-300毫克。来源包括深海鱼（每周2次，每次150克）、核桃、亚麻籽、奇亚籽。避免反式脂肪（如油炸食品、糕点），选择橄榄油或牛油果烹饪。
每日钠摄入应低于5克，避免咸菜、加工肉制品及高盐调味品，以减轻水肿与妊娠高血压风险。糖分摄入控制在添加糖25克以下，远离甜饮料、糖果，用水果替代甜点。
每日分5-6餐进食，每餐七分饱，减轻胃部压迫感。饮水量保持1.5-2升，优先白开水或淡汤，避免碳酸饮料。充足水分可预防尿路感染与便秘。
避免生食（刺身、溏心蛋）、未煮熟肉类及未经巴氏消毒的乳制品，防止李斯特菌感染。水果需彻底清洗，剩菜冷藏后加热至沸腾再食用。
孕晚期饮食需兼顾营养密度与安全性，避免极端节食或过度进补。若出现持续性呕吐、腹痛或异常胎动，需及时就医评估。个体差异存在，建议结合产检结果调整食谱，确保母婴健康。