张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼干的核心处理原则是消除病因、补充泪液和控制炎症。针对不同病因，需采取人工泪液补充、睑板腺疏通、抗炎治疗及生活调整等综合措施。具体方法包括：人工泪液的选择与使用、眼部热敷与按摩、环境湿度调节、饮食营养补充、以及就医排查全身性疾病。
首选不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日使用4至6次，每次1滴。若症状较重，可选用卡波姆眼用凝胶，睡前使用1次以维持夜间湿润。需避免使用含血管收缩剂或防腐剂的产品，长期使用可能加重眼表损伤。
每日进行1至2次热敷，温度控制在40至45摄氏度，持续10至15分钟，软化睑板腺分泌物。热敷后以食指从眼睑根部向睫毛方向轻轻推压，上下眼睑各按摩5次，促进油脂排出。此方法对睑板腺功能障碍导致的干眼效果显著。
使用加湿器将室内湿度维持在50%至60%之间。在空调或暖气房间内，可放置水盆或湿毛巾增加局部湿度。长时间面对电子屏幕时，有意识地每20分钟眨眼10次，促进泪液均匀分布。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼、亚麻籽油、核桃，每日建议摄入1至2克。补充维生素A和维生素B族，胡萝卜、菠菜、动物肝脏、鸡蛋黄等可帮助维持泪腺正常功能。避免高糖、高脂饮食，因其可能加重睑板腺炎症。
若上述措施实施2周后症状未缓解，需至眼科就诊。医生会进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查。根据病因，可能开具抗炎滴眼液，如环孢素A滴眼液或他克莫司眼膏，每日1至2次，需持续使用3至6个月。针对重度干眼，可考虑泪小点栓塞术或强脉冲光治疗。
眼干症状的改善需要坚持长期管理，人工泪液仅作为临时缓解手段。若伴随眼红、视力下降、异物感剧烈或晨起眼睑粘连，提示可能存在角膜炎或眼内感染，需立即就诊。日常注意减少隐形眼镜佩戴时间，避免揉眼，定期检查眼表健康状态。