张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睑炎是一种常见的眼睑边缘炎症，主要表现为眼睑红肿、瘙痒、脱屑及睫毛根部附着鳞屑。其核心成因包括细菌感染、皮脂腺功能障碍及过敏反应，治疗需针对病因进行综合管理，包括清洁护理、药物干预及生活方式调整。
眼睑炎主要分为前部眼睑炎与后部眼睑炎两类。前部眼睑炎多由葡萄球菌感染引起，细菌在睫毛毛囊繁殖导致炎症；后部眼睑炎常与睑板腺功能障碍相关，皮脂腺分泌异常堵塞腺管，引发慢性炎症。过敏因素如化妆品或花粉接触亦可诱发此病。
患者常出现眼睑边缘充血、灼热感及异物感。晨起时睫毛根部可见黄色结痂或白色鳞屑，部分人群伴有睫毛脱落。若炎症累及结膜，可能引发眼红、流泪或畏光。长期未控制的后部眼睑炎可导致睑板腺囊肿或干眼症。
医生通过裂隙灯检查观察眼睑边缘形态，可见毛细血管扩张、腺口阻塞及油脂分泌物异常。细菌培养可明确致病菌类型，但多数病例依据临床表现即可确诊。需与睑缘肿瘤、单纯疱疹及接触性皮炎进行鉴别。
每日用温生理盐水浸湿无菌棉签，轻轻擦拭睫毛根部以清除鳞屑与痂皮。热敷眼睑10至15分钟每日2次，可软化堵塞的睑板腺分泌物。这一步骤是控制炎症的基础，需持续进行至少4周。
细菌性眼睑炎需使用抗生素眼膏如红霉素或妥布霉素，涂抹于睑缘每日2至3次，疗程不少于7天。后部眼睑炎可联合使用含糖皮质激素的滴眼液以减轻炎症，但需在医生指导下短期应用。过敏相关病例需口服抗组胺药物如氯雷他定。
慢性眼睑炎可能引发角膜边缘浸润、结膜结石或眼睑内翻。长期炎症刺激可导致睫毛乱生或睑缘肥厚，需定期随访。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现顽固性感染，需加强血糖控制与局部护理。
避免使用过期化妆品或共享眼部用品，每周更换枕套并保持毛巾清洁。饮食中增加欧米伽3脂肪酸摄入如深海鱼类，有助于调节睑板腺分泌功能。佩戴隐形眼镜者需暂停使用直至炎症消退。
眼睑炎虽非严重急症，但若忽视基础护理与规律用药，易演变为反复发作的慢性状态。患者需注意避免揉搓眼部以减少二次感染风险，若出现视力下降或剧烈疼痛，应立即就诊排查角膜损伤。保持眼周卫生与合理作息是预防复发的关键措施。