张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
麻药进入眼睛是临床常见的化学性眼损伤，应立即用大量清水或生理盐水冲洗眼部至少15分钟，并迅速前往眼科急诊就诊。处理不当可能导致角膜上皮损伤、视力下降甚至继发感染。处理原则包括立即冲洗、避免揉眼、及时就医、预防感染、评估损伤程度。
麻药进入眼睛后，应第一时间用流动的清水或生理盐水冲洗眼部。冲洗时需将眼睑翻开，让水流直接冲洗眼球表面，持续至少15分钟。冲洗动作要轻柔，避免水流直接冲击角膜中央，可向眼内角或外角方向冲洗。冲洗后，若仍有异物感或疼痛，应继续冲洗至症状缓解为止。
麻药进入眼睛后，眼部会出现刺痛、红肿、畏光等不适反应，但切忌用手揉搓眼睛。揉眼会加重角膜上皮的机械性损伤，可能导致麻药进一步渗透入眼内组织，增加感染风险。揉眼动作还可能将手上细菌带入眼部，引发角膜炎或结膜炎。
冲洗处理后，无论症状是否缓解，都应立即前往医院眼科就诊。医生会通过裂隙灯检查评估角膜、结膜及前房的损伤程度。若麻药浓度较高或暴露时间较长，可能出现角膜上皮点状脱落、水肿或混浊，需专业处理。就医时需告知医生麻药的具体名称、浓度及进入眼内的时间。
麻药进入眼睛后，眼部防御屏障可能受损，易继发细菌或真菌感染。医生会根据损伤情况开具抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼膏，用于预防感染。若出现角膜上皮缺损，还可能使用促进角膜修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。需遵医嘱按时用药，不可自行停药。
麻药进入眼睛后，损伤程度取决于麻药成分、浓度、暴露时间及是否及时处理。轻症患者仅出现结膜充血、角膜点状脱落，经冲洗和用药后1-2天可恢复。重症患者可能出现角膜上皮大片缺损、角膜基质水肿或前房反应，需住院治疗。部分麻药如利多卡因对角膜上皮有直接毒性，需密切随访。
麻药进入眼睛后，正确的冲洗和及时就医是避免视力损伤的关键。冲洗时需注意水流方向，避免加重损伤。就医后需严格遵医嘱用药，定期复查，直至眼部症状完全消失。若出现视力下降、剧烈疼痛或分泌物增多，需立即复诊。日常使用麻药时，应避免在眼部附近喷洒或滴入，操作时保持眼部闭合。