何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.临床表现:大多数支气管囊肿患者在儿童期就能发现症状,如反复咳嗽、呼吸困难或胸痛。如果囊肿感染,还可能出现发热和脓痰。这些症状往往不具有特异性,因此需要进一步检查。
2.胸部X线检查:胸部X线是初步筛查的重要手段。支气管囊肿在X线片上通常表现为边缘光滑的圆形或椭圆形阴影,但有时可能被误认为其他病变。
3.CT扫描:CT扫描能够更准确地显示囊肿的位置、大小及与周围组织的关系。典型的CT表现为壁薄、内容均匀的囊性结构,有助于排除恶性病变。
4.磁共振成像(MRI):MRI同样可以用于诊断,尤其是在需要明确软组织结构关系时。相比CT,MRI对于孕妇和儿童更为安全,因为其无辐射风险。
5.超声波检查:对于婴幼儿,通过胸部超声波可以有效评估支气管囊肿。超声波检查无创且没有辐射,适合筛查使用。
6.支气管镜检查:在一些情况下,医生可能会使用支气管镜直接观察气道内部情况,以确认是否存在支气管囊肿,并进行必要的活检以排除其他可能。
7.实验室检查:如怀疑囊肿伴随感染,血常规等实验室检查可显示感染迹象,包括白细胞计数升高和C反应蛋白水平增加。
支气管囊肿的诊断主要依赖于影像学检查,结合临床症状和实验室检查能够提高诊断的准确性。一旦确诊,应根据囊肿位置和症状决定治疗方案,必要时采取手术切除。