沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.心血管疾病风险增加:载脂蛋白A是高密度脂蛋白(HDL)的主要成分,HDL被称为“好”胆固醇,因为它有助于将胆固醇从动脉壁运送回肝脏进行代谢。当载脂蛋白A水平降低时,HDL功能受损,胆固醇在动脉壁堆积,增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。研究表明,载脂蛋白A每减少10%,心血管疾病风险增加约5-10%。
2.肝脏疾病:载脂蛋白A主要由肝脏合成,因此肝脏功能异常或疾病如肝硬化、肝炎等会导致其合成减少。数据显示,慢性肝病患者中50%以上存在载脂蛋白A水平偏低的情况。
3.遗传因素:某些遗传性疾病,如家族性载脂蛋白A缺乏症,会导致载脂蛋白A合成不足。这类疾病较为罕见,但影响显著,患病者通常从儿童时期就表现出低载脂蛋白A水平,并伴随早发性心血管疾病。
4.营养不良和吸收障碍:营养不良或某些影响脂肪和胆固醇吸收的消化系统疾病(如克罗恩病、乳糜泻等)也可导致载脂蛋白A水平降低。这些情况下,机体无法正常获取制造载脂蛋白A所需的原料。
5.其他相关因素:一些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂也可能抑制载脂蛋白A的合成或加速其降解;吸烟和长期饮酒也是已知的载脂蛋白A水平降低的危险因素。
了解载脂蛋白A偏低的原因非常重要,这有助于采取相应的治疗和预防措施,从而减小相关疾病的风险。在日常生活中,保持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及定期体检,对于维持正常的载脂蛋白A水平具有重要意义。