胸壁结核怎么检查

2024-09-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:胸壁结核的检查方法主要包括影像学检查、实验室检查和病理检查。

1.影像学检查:

a.胸部X线检查:可以显示肺部有无结核病灶及是否存在胸膜增厚或钙化。

b.CT扫描:能够提供更详细的胸壁结构信息,帮助识别结核引起的胸壁肿块或脓肿。

c.MRI检查:对于软组织的分辨率较高,可以更清楚地显示病变的范围和性质。

2.实验室检查:

a.痰液检查:通过显微镜检查和培养,可以检测出结核杆菌。

b.血液检查:常规血液检查项目如全血细胞计数、C反应蛋白等可以提供非特异性的炎症指标。

c.结核菌素皮试(TST):通过注射结核菌蛋白质衍生物,观察局部皮肤反应来判断是否曾经感染结核。

d.干扰素γ释放试验(IGRAs):通过检测血液中T细胞释放的干扰素γ水平,间接判断是否感染结核。

3.病理检查:

a.穿刺活检:在影像学指导下取出胸壁病变组织,进行显微镜下病理检查,以确认结核感染。

b.组织培养:取出的组织可以进行培养,以直接分离出结核杆菌并进行药敏试验。

综合上述检查方法,可以有效诊断胸壁结核。早期发现和及时治疗是防止并发症和疾病传播的重要措施,应确保密切随访和规范治疗。

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