管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆结石的大小:3厘米的胆结石属于较大的结石。一般来说,小于5毫米的结石可以通过自然排出体外,而大于2厘米的结石则有更高的风险引起胆管梗阻、感染和其他并发症。
2.引发症状:大结石通常比小结石更容易引起明显的症状,如剧烈的右上腹痛(胆绞痛)、恶心、呕吐、黄疸等。这些症状是由于结石卡在胆管或胆囊出口处,引起胆汁流动受阻所致。
3.并发症风险:较大的胆结石更容易导致严重的并发症,包括急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。其中,急性胆囊炎可导致胆囊壁的炎症、增厚甚至穿孔;胆管炎则可能引起细菌感染,导致严重的全身性感染(败血症);胰腺炎是一种非常危险的并发症,可能危及生命。
4.治疗方法:对于3厘米的胆结石,保守治疗如药物溶石效果有限,通常需要通过手术来解决问题。目前主要的手术方式包括腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小,恢复快,是首选治疗方式。
胆结石的严重程度不仅与结石的大小有关,还与其位置、数量以及是否引起症状和并发症等因素相关。及时就医、合理选择治疗方式非常重要。