邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺病变的分类采用BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）标准。该标准将乳腺病变分为0到6个等级，其中：
0级：需要进一步影像学评估。
1级：阴性，没有发现任何异常。
2级：良性病变，如纤维腺瘤。
3级：可能良性，但建议定期随访。
4级：可疑病变，需要活检，细分为4a、4b、4c三个亚类。
5级：高度怀疑恶性，需进行治疗。
6级：已确诊为癌症，正在或已经接受治疗。
2.BI-RADS4级病变表示存在一定的恶性风险，需要通过活检来确定具体性质。4b类病变的恶性风险大约在10%到50%之间，相对于4a类（2%-10%）和4c类（50%-95%），4b类的风险处于中间水平。因此，医生通常会建议进行组织活检，以确认是否存在恶性肿瘤。
3.活检是一种通过取出一小块组织样本并在显微镜下检查的方法，可以帮助明确病变的性质。常用的活检方法包括针吸活检、核心针活检和手术切除活检。选择哪种方式取决于病变的位置、大小以及医院设备情况。
定期筛查和早期发现对乳腺健康非常重要。如果检测结果显示为4b类病变，应遵循医生的建议进行进一步检查，以便及时获得准确诊断和适当治疗。